摘自:https://zhuanlan.zhihu.com/p/113070169
所谓医疗不可能三角,也即医疗服务中最重要的三个评价维度,“可及性”(Accessibility)、“可支付性”(Affordability)和“医疗质量”(Quality)不可兼得。由于三者内在逻辑不统一,大部分解决方案均很难在3个维度上齐头并进。中国目前分级诊疗的困境,实际就是一个医疗不可能三角的典型缩影。如扩张可及性(大力推广基层诊疗),势必面临医疗质量参差不齐的难题;如强调医疗质量,则必然会影响可及性(单位时间可服务人数下降)以及可支付性(医疗成本上升);如强推可支付性,医疗质量或又岌岌可危(便宜无好货)。
“不可能三角”的矛盾本源,在于人的健康欲望无限,而医疗资源总量有限。无论把资源向三角中哪个维度倾斜分配,都会“按下葫芦浮起瓢”。究其根本,唯有通过创新,为医疗资源引入新的增量。